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día mundial de la Diabetes

Hoy se celebra el Día mundial de la diabetes 

Se trata de una enfermedad crónica, con 2 estados bien diferenciados, el tipo I y el II.

Aegon con los pacientes con diabetes
Dia mundial de la diabetes

La más temida, la de tipo I supone que el paciente ha de convivir con tomas regulares y horarias de insulina, esto es, una hormona necesaria para convertir el azúcar, los almidones y otros alimentos en la energía necesaria para la vida diaria. Solo 5% de las personas con diabetes tienen este tipo.

Sin embargo el efecto más temido socialmente es la exclusión del azúcar en la dieta, pese a que aunque su presencia es cotidiana en cualquier tipo de dieta y en cualquier cultura su exclusión no supone ningún problema. Igualmente como efecto más destacado también es el necesario ejercicio físico de forma habitual como forma de regular la cantidad de glucosa que necesariamente ha de tener nuestro organismo.

A nivel médico, el protocolo de tratamiento, medicamentos y sobre todo quirúrgicos, suponen un plus de exigencia al ser diferentes los procesos a seguir.

Lamentamente por todas las complicaciones médicas es habitual excluir a las personas con esta enfermedad preexistente de la contratación de pólizas de salud privadas en todo el mundo. La excepción son las pólizas de cobertura ambulatoria como Aegon Básico que no precisa de declaración alguna sobre el estado de salud del asegurado. En este tipo de pólizas no se contempla la hospitalización lo que hace que su percepción disminuya. Pero conviene destacar que siempre se tiene el acceso al mismo cuadro de profesionales de las pólizas completas y por tanto que Aegon brinda el acceso a los mejores centros médicos en cualquier punto de la geografía española.

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Vetado el Nolotil a extranjeros

El uso de analgésicos por parte de turistas extranjeros, principalmente británicos en España ha visto vetado su prescripción en la práctica debido a varios fallecimientos producidos en los últimos meses.

nolotil
modificada su prescripción a extranjeros

Metamizol es un analgésico y antipirético comercializado desde hace más de 50 años en nuestro país con diferentes nombres comercialesa. Se trata de medicamentos muy utilizados en España indicados como analgésicos en distintas situaciones que cursan con dolor agudo moderado a severo, y como antipirético cuando otras alternativas no son eficaces (consultar ficha técnica de los medicamentos con metamizol).

Entre sus posibles reacciones adversas, la aparición de agranulocitosis o de neutropenia es conocida y, aunque de frecuencia muy baja1, es una reacción grave que puede llegar a producir la muerte del paciente. Aunque se desconoce su etiopatogenia, se considera una reacción de tipo inmunológico (consultar ficha técnica de los medicamentos con metamizol).

La AEMPS ha revisado la situación en España con motivo de la notificación reciente al Sistema Español de Farmacovigilancia de casos de agranulocitosis, particularmente en pacientes de origen británico. La AEMPS ha consultado al Comité de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano y a expertos clínicos sobre este asunto.

La información de los casos notificados en España indica que su número se ha incrementado en los últimos años de forma paralela al aumento del consumo de este analgésico. Sin embargo, los datos disponibles no posibilitan el cálculo de la incidencia de aparición y es probable que exista una importante infranotificación al ser una reacción adversa conocida. Los datos confirman también el mayor riesgo en pacientes de edad avanzada, algo ya conocido. Aunque esta reacción adversa puede aparecer en cualquier momento del tratamiento, en más de la mitad de los casos notificados en los que se dispone información, la duración del mismo fue superior a una semana.

El uso de metamizol en España, en base a los datos de prescripción con cargo a recetas del Sistema Nacional de Salud se ha duplicado en los últimos 10 años, siendo el aumento más acusado en los 5 últimos (a modo de ejemplo en 2013 y 2017 se dispensaron en este ámbito 14,6 y 22,8 millones de envases de cápsulas respectivamente). Los datos procedentes de la base de datos BIFAPb corroboran también un incremento de la prevalencia de uso de metamizol, con un mayor uso en pacientes de edad avanzada.

Aunque se ha discutido desde hace años sobre una mayor susceptibilidad para la agranulocitosis en la población del norte de Europa2-4 y se han estudiado ciertos factores genéticos5, con la información disponible no se puede ni descartar ni confirmar un mayor riesgo en poblaciones con características étnicas específicas6.

En base a los datos de consumo de metamizol y los casos de agranulocitosis notificados, la AEMPS recuerda que estos medicamentos están catalogados como medicamentos de prescripción y recomienda a los profesionales sanitarios:

  • Utilizar metamizol solo para tratamientos de corta duración (7 días como máximo), dentro de sus indicaciones autorizadas y a las dosis mínimas eficaces.
  • Si es necesario un tratamiento más prolongado, realizar controles hematológicos periódicos, incluyendo fórmula leucocitaria.
  • Durante el tratamiento, vigilar la aparición de sintomatología indicativa de agranulocitosisc, informando a los pacientes que, en tal caso, suspendan el tratamiento.
  • Antes de prescribir metamizol, realizar una anamnesis detallada para evitar su uso en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad o hematológicas a metamizol, pacientes con tratamiento inmunosupresor o con medicamentos que pueden producir agranulocitosis.
  • Adoptar especial precaución en caso de pacientes de edad avanzada.
  • No utilizar metamizol en pacientes en los no sea posible realizar controles (p. ej. población flotante).

 

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MUGEJU: 7 opciones

Sin novedades para el año venidero, 2019 en el concierto sanitario para los mutualistas del colectivo judicial MUGEJU

Tal y como estaba previsto en el contrato en vigor, se prorrogará con las actuales aseguradoras participantes: Adeslas, Sanitas, Asisa, DKV, Mapfre, Caser y Musa.

 

Madrid y su movilidad

Entra en vigor la nueva ordenanza de movilidad de Madrid

Los patinetes eléctricos podrán circular por casi toda la ciudad pero nunca por las aceras

A pesar de la importancia de la implementación de una normativa de tráfico y movilidad que cambia de forma radical la concepción del uso del transporte tanto público como privado el Ayuntamiento no ha dispuesto una campaña informativa. Por suerte tampoco sancionadora. Eso sí su efecto no se va a notar pero conviene saber su alcance